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常見的醫(yī)療保險(xiǎn)類型包括哪些?商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)常見條款有哪些?

來源: 法務(wù)網(wǎng) 2023-04-11 13:39:52

一、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的主要種類有哪些

商業(yè)醫(yī)保的種類如下:

1、普通醫(yī)療保險(xiǎn)。

2、意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)。

3、住院醫(yī)療保險(xiǎn)。

4、手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)。

5、特種疾病保險(xiǎn)。

二、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)常見條款有哪些

免賠額條款。免賠額是指損失在一定限度內(nèi)、保險(xiǎn)公司不負(fù)賠償責(zé)任的額度,對被保險(xiǎn)人經(jīng)濟(jì)上可承受,金額較低的醫(yī)療費(fèi)用,規(guī)定免賠,可省去保險(xiǎn)人的大量工作,降低保險(xiǎn)人的運(yùn)營成本。

比例給付條款。保險(xiǎn)人按照總費(fèi)用的某一固定比例給付保險(xiǎn)賠償金(例如保險(xiǎn)人承擔(dān)70%,被保險(xiǎn)人自付30%);也有保險(xiǎn)單以累進(jìn)比例給付,即隨著實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用支出的增大,保險(xiǎn)人承擔(dān)的比例累計(jì)遞增,被保險(xiǎn)人自付的比例累計(jì)遞減。

給付限額條款。由于危害人體健康的風(fēng)險(xiǎn)大小差異很大,醫(yī)療費(fèi)用支出的高低也相差很大。為了保障保險(xiǎn)人和廣大被保險(xiǎn)人的利益,一般對保險(xiǎn)人醫(yī)療保險(xiǎn)金的最高給付有限額規(guī)定,以控制總支出水平。

三、商業(yè)保險(xiǎn)的相關(guān)法律依據(jù)

《中華人民共和國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例》第四十一條,省勞動(dòng)保障行政部門根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定,會(huì)同計(jì)劃、經(jīng)貿(mào)、財(cái)政、衛(wèi)生行政、藥品監(jiān)督管理部門確定基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄。

省勞動(dòng)保障行政部門根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定,會(huì)同計(jì)劃、財(cái)政、衛(wèi)生行政、藥品監(jiān)督管理部門確定基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)。

使用未納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施,其費(fèi)用統(tǒng)籌基金不得支付。

以上就是小編為大家解答的關(guān)于商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的主要種類有哪些問題的相關(guān)法律知識內(nèi)容了,綜上所述呢,我們可以了解到商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的主要種類有普通醫(yī)療保險(xiǎn),意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn),住院醫(yī)療保險(xiǎn),手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn),特種疾病保險(xiǎn)。如果您還有其他問題,歡迎咨詢網(wǎng)站律師。

標(biāo)簽: 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn) 職工醫(yī)保 繳納標(biāo)準(zhǔn) 繳納年限
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